浅谈高钾血症
高钾血症在临床上是一种潜在威胁生命的疾病，因为缺乏鲜明的症状和体征，很难引起患者及家属的重视，但是高钾血症的危害却特别大，因为高钾血症最严重的并发症是导致心脏骤停，也就是猝死。对于尿毒症透析患者来说，高钾血症是一个比较常见的死亡原因，严重的高钾血症如果没有快速治疗，死亡率可高达67％。
其实钾离子是我们人体内一种非常重要的离子。人体近98％的钾离子在细胞内，我们通常说的血钾是指细胞外液的钾浓度，也就是血浆中的钾浓度。因为细胞内外钾离子的比率是决定细胞膜电位的重要因素，所以细胞外钾一点小小的变化即可对心血管和神经系统的功能有很大影响。人体正常血钾水平是3.5-5.0mmol/L，血钾≧5.0mmol/L就是高钾血症了。
对于尿毒症透析患者来说，导致高钾血症的原因首先是钾排出减少，如果这时候再出现摄入增多和细胞内外转移的情况就会导致高钾血症了。
临床上大多数的高钾血症都非常隐匿，往往是我们实验室的偶然发现，轻度的高钾血症可能造成感觉异常，随着血钾增高可能会出现胸闷、心悸、乏力，严重者可能会失去知觉、出现严重的缓慢性心律失常甚至心脏停止。除了实验室检查之外，临床上医生们还经常用心电图来快速判断高钾血症。
我们的慢性肾衰竭患者平时要怎么来预防高钾血症的发生呢？如果已经到了透析阶段，首先当然是要保证充分的透析治疗，争取把摄入的多余的钾排出体外，其次要减少钾的摄入，尽量避免高钾饮食及含钾保钾药物的摄入，同时积极治疗酸中毒，避免钾在细胞内外的转移。
而一旦出现了高钾血症，要怎么进行治疗呢？
我们可以应用利尿剂、降钾树脂或者环硅酸锆钠散等清除体内的钾，血液透析是清除过量钾最有效的方法。
最后希望各位肾友控制饮食、充分透析，用良好的心态和状态迎接生命中的每一天！医院肾内二科及血液透析室全体医护人员将用最优的技术加真心、爱心、耐心为大家保驾护航！
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